Formulaire de rétractation

À l'attention de 

 

Pierre Laurent Di-Filippo,

50 Chemin de Saint Montange 84270 Vèdene

Tél. 06 09 96 77 34 

E-mail:

 

 

Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de services (*) ci-dessous :

Commandé le (*)/reçu le (*) :

Nom du (des) consommateur(s) :

Adresse du (des) consommateur(s) :

Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) :

Date :

 

(*) Rayez la mention inutile.

Adressez ce courrier en lettre recommandée avec accusé de réception.